Doença Aterosclerótica Carotídea
A doença das carótidas é responsável pela segunda causa de Acidente Vascular Encefálico (AVE), mais comumente conhecido como derrame. A principal causa geral de morte no Brasil e no mundo é por doenças cardiovasculares, incluindo infarto e AVC. As artérias carótidas são responsáveis pela circulação arterial que supre o Sistema Nervoso Central. A principal causa de doença nas carótidas é por aterosclerose e fatores de risco são comuns na população, como exemplo o sexo masculino, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes e hipercolesterolemia.
O rastreio deve ser realizado, pois a maioria dos pacientes é assintomática e por meio da Ecografia Vascular com Doppler é possível realizar o diagnóstico precoce. Algumas vezes o primeiro sintoma já é um AVC, por isso se torna tão importante o exame vascular nos pacientes com fatores de risco.
O tratamento é amplo e deve iniciar com as medidas clínicas de controle dos fatores de risco, como cessação do tabagismo, controle da pressão arterial e do diabetes e perda de peso. Além disso, é importante a avaliação com a cardiologia, lembrando que a aterosclerose é uma doença sistêmica e pode estar presente em outros territórios. O cirurgião vascular também avalia os membros inferiores e, quando indicado, também a aorta.
A cirurgia convencional com retirada da placa de gordura e colocação de uma cobertura específica na artéria se mantém como principal tratamento nos casos em que a obstrução compromete a circulação e deve ser avaliado a cada caso. O tratamento endovascular, pro sua vez, se faz de exceção para casos selecionados e em que a cirurgia aberta não puder ser realizada. Além do procedimento, o acompanhamento pós operatório é fundamental para detectar novas placas e obstruções que podem acontecer ao longo do tempo. Por isso se faz tão importante os exames de controle e seguimento rigoroso.
O rastreio deve ser realizado, pois a maioria dos pacientes é assintomática e por meio da Ecografia Vascular com Doppler é possível realizar o diagnóstico precoce. Algumas vezes o primeiro sintoma já é um AVC, por isso se torna tão importante o exame vascular nos pacientes com fatores de risco.
O tratamento é amplo e deve iniciar com as medidas clínicas de controle dos fatores de risco, como cessação do tabagismo, controle da pressão arterial e do diabetes e perda de peso. Além disso, é importante a avaliação com a cardiologia, lembrando que a aterosclerose é uma doença sistêmica e pode estar presente em outros territórios. O cirurgião vascular também avalia os membros inferiores e, quando indicado, também a aorta.
A cirurgia convencional com retirada da placa de gordura e colocação de uma cobertura específica na artéria se mantém como principal tratamento nos casos em que a obstrução compromete a circulação e deve ser avaliado a cada caso. O tratamento endovascular, pro sua vez, se faz de exceção para casos selecionados e em que a cirurgia aberta não puder ser realizada. Além do procedimento, o acompanhamento pós operatório é fundamental para detectar novas placas e obstruções que podem acontecer ao longo do tempo. Por isso se faz tão importante os exames de controle e seguimento rigoroso.
